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廉價藥短缺、價格上漲怎么辦?醫藥行業人士稱會改變

時間: 2019-05-16 | 編輯: 96 | 閱讀:96次

  破解廉價藥短缺有了新處方

  資料圖:藥店。中新社發 陳超 攝

  實習記者 代小佩

  硝酸甘油,是一種爆炸能力極強的炸藥,也可用于醫學擴張血管,做成藥劑后在治療心臟病、心絞痛方面具有特效,臨床上已應用了100多年。

  近日,江蘇、遼寧、山東陸續爆料硝酸甘油片出現斷貨、漲價現象,0.5mg規格100片裝的硝酸甘油片從2018年的4.5元漲至現在的50元以上,部分地區甚至出現斷貨情況。

  特效廉價藥硝酸甘油為何不再廉價?如何破解廉價藥“斷貨、漲價”的魔咒?科技日報記者就此采訪了相關專家。

  價格上漲與藥品短缺有關

  “的確有些廉價藥在部分地區出現供應短缺的情況?!币晃徊辉妇呙尼t藥交易中心負責人對科技日報記者表示。

  廉價藥又被稱作基本藥物,指的是能滿足基本醫療衛生需求,而且劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是“安全、必需、有效、價廉”。根據最新調整,我國家基本藥物目錄總品種由原來的520種增至685種。

  雖然是必需品,但基本藥物的供應卻是一個老大難問題。從心臟手術用藥的“魚精蛋白”到治療心臟衰竭的搶救用藥“西地蘭注射液”,再到治療甲亢的“他巴唑”,以及心外科用藥“地高辛片”“放線菌素D”等,都出現過全國性或地方性的斷貨情況。

  廉價藥的上漲與供應短缺有關?!霸牧蟽r格、人工成本、經銷成本、物流成本等都提高了,藥物的成本自然水漲船高,如果沒有利潤空間沒有提升,藥企就缺乏生產廉價特效藥的動力,導致藥品短缺,價格上漲?!敝袊A生生物園(香港)管理有限公司CEO劉建亞告訴科技日報記者。

  多重因素導致制藥企業停產

  業內人士坦言,廉價藥的短缺與生產企業停產有直接關聯。而生產企業停止供應有兩方面的原因。一是因為原料藥價格上漲,二是醫院不開具廉價藥?!耙驗榱畠r藥的利潤空間比較小。生產成本增高,缺乏足夠數量的買家,在利潤導向下,藥企自然就會停止生產?!?/p>

  從醫療機構來看,營利心態導致廉價藥的保護意識降低。醫療機構的收入主要來源于政府補貼、醫療服務收費和藥品費用,財政補貼越少,意味著醫療機構需要增加創收才能維持正常運轉。根據國家發改委2006年發布的《關于進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》規定,縣及縣以上醫療機構銷售藥品,以實際購進價為基礎,順加不超過15%的加價率作價?!斑@意味著,賣10塊錢的藥,醫院可創收1.5元,賣100元的藥,醫生可創收15元錢。在利益驅動下,就導致了‘只賣貴的不賣對的藥’這一現象?!边@位業內人士指出。

  在這種情況下,生產廠家易陷入“不生產則掉標,生產則虧損”的困境,也就是業內說的“中標死”。

  “對下游的藥店來說,面臨著運營成本和人工成本提高的問題。從上游的藥廠來說,隨著環保要求越來越嚴格,原料藥價格上漲,生產成本提高。當然,也不排除一些大的藥企逐漸形成壟斷之勢,因而有抬高藥價的趨勢?!敝袊嗣翊髮W法學院教授劉俊海告訴科技日報記者。

  除此之外,隨著藥品生產標準的提高,還有制藥企業因為藥物質量不符合規定,被迫停止生產。2015年,新版中國藥典對魚精蛋白的標準作了修改,導致此前生產的很多魚精蛋白由合格變成不合格,不能進入市場,進而導致魚精蛋白的供應瞬間減少。

  醫改引導藥價步入正軌

  不過,醫藥行業人士認為,在可預見的未來,廉價藥供應短缺的情況會有根本性改變。

  “隨著醫療改革推進,廉價藥供應難題會有所改善,性價比高的基本藥物會得到應有的地位?!边@位不愿具名的業內人士打了個形象的比喻,如果把藥物采購看成去餐廳吃飯,醫療改革實行后,醫保局會同時承擔點菜和買單的角色。由于醫保局是為患者點菜,因而從患者的角度來考慮,效果好又便宜的藥品會被優先選擇。

  在此背景下,“買貴的不買對的”情況會有所改善。多位專家表示,藥材的采購存在多個環節審批?!皬氖卟舜笈锏脚l市場到超市再到消費者,多一個采購環節,就是多了一層給藥品加價的空間。而我們要做的是減少中間環節?!睒I內人士直言。

文章標題: 廉價藥短缺、價格上漲怎么辦?醫藥行業人士稱會改變
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